¿Qué es el ICTUS cerebral?
Un ICTUS incluye a todas las enfermedades que afectan al cerebro y que están causadas por un trastorno de la circulación de sangre en el cerebro.
Es la principal causa de incapacidad en los adultos y requiere muchos cuidados que han de ser proporcionados por familiares o centros.
Tipos de ICTUS
Aprende a diferenciar un ictus isquémico, del ictus hemorrágico, infarto cerebral,embolia cerebral, trombosis,etc. MIRA ESTE VÍDEO!
¿A quién le puede dar un ictus?
Los factores de riesgo cerebrovascular son una serie de enfermedades, hábitos de vida que cuando aparecen en un paciente, aumentan el riesgo de padecer un ictus. Algunos de los factores se pueden modificar y otros no. Fíjate en la tabla:
| No modificables | Modificables |
|---|---|
| Edad (a partir de los 55 años se dobla en cada década el riesgo de tener un ictus) | Hipertensión arterial (es el factor de riesgo más importante para sufrir un ictus. Los pacientes con hipertensión tienen 4 veces más posibilidades de sufrir un ictus que aquellos sanos) |
| Sexo (los hombres presentan mayor riesgo que las mujeres, sin embargo causa más muertes en mujeres) | Tabaquismo y exposición al mismo (quien fuma tiene doble riesgo de sufrir ictus) |
| Raza/Etnia con más prevalencia como los afroamericanos o hispanos. | Alcoholismo |
| Factores hereditarios o genéticos | Problemas del corazón |
| Bajo peso al nacer | Diabetes mellitus |
| Estación y clima | Estenosis carotidea |
| Dislipemia (colesterol elevado en sangre) | |
| Terapia hormonal posmenopáusica | |
| Dieta pobre o inadecuada | |
| Inactividad física | |
| Obesidad y distribución de la grasa corporal |
Síntomas del ictus
Las manifestaciones del ictus cerebral aparecen de forma aguda, pero la lesión cerebral tarda entre 3 y 8 horas en instaurarse de forma definitiva. Para ello es importante reconocer los síntomas y signos del ictus en sí mismo o en algún familiar y llamar a emergencias. Estos son algunos de los síntomas:
- Pérdida repentina de fuerza o tono muscular (se queda “lacio”) en una parte de la cara, un brazo, una pierna o uno de los lados del cuerpo entero.
- Falta de sensibilidad en media parte del cuerpo.
- Pérdida súbita de la visión.
- Alteración repentina del habla o la capacidad de entender lo que le dicen.
- Dolor de cabeza muy intenso que se inicia súbitamente y sin causa aparente.
- Sensación de vértigo intenso, desequilibrio o caída brusca sin causa aparente.
¿Se puede evitar el ictus cerebral?
Se pueden seguir una serie de recomendaciones enfocadas a tratar aquellos factores de riesgo modificables. Véase la tabla:
| FACTOR | OBJETIVO | RECOMENDACIÓN |
|---|---|---|
| Hipertensión | Sistólica < 140 mmHg Diastólica < 90 mmHg | Medir al menos la tensión cada dos años. Controlar peso. Hacer ejercicio. Controlar con medicación si precisa. |
| Tabaco | Abandono del hábito | Utilizar programas para deshabituación. |
| Diabetes | Reducir glucemia | Dieta + fármacos. |
| Fibrilación auricular | Evitar trombos | Tratamiento con aspirina o sintrom |
| Colesterol | Alcanzar valores normales | Dieta y/o fármacos |
| Inactividad física | Vida activa | Ejercicio físico |
| Alcohol | Moderación | No más de dos vasos de vinos en hombres y uno en mujeres. |
| Drogas | Abandono | Abstención. |
¿Puede repetirse?
La respuesta es SI. La frecuencia de repetición de un ictus en el cerebro depende de qué lo haya provocado, de los genes del individuo y del buen cumplimiento del tratamiento. Por ello es importante mantener de forma indefinida la medicación y cambios en los estilos de vida.
Tratamiento
El tratamiento para evitar un nuevo ICTUS debe ajustarse a la causa de la enfermedad que provocó el mismo en cada caso.
Tratamiento farmacológico
Se puede tratar con pastillas que impidan que se formen trombos(coágulos de sangre) en las arterias .Ej. Clopidogrel, dipiridamol, trifusal, acenocumarol.
Tratamiento quirúrgico
En el caso de las hemorragias provocadas entre cerebro y cráneo (subaracnoideas) secundarias a la rotura de un aneurisma cerebral ( ictus hemorrágico) no siempre se intervienen quirúrgicamente pues se pueden reabsorber. No obstante, el principal peligro de la hemorragia es la repetición del sangrado, por ello, es importante diagnosticar qué ha provocado la lesión vascular responsable de la hemorragia. En la mayor parte de los casos se debe a la dilatación de una arteria del cerebro (aneurisma) que se rompe y sangra.
Para diagnosticar esta hemorragia se realizan al paciente pruebas como un TAC(tomografía axial computerizada) o angiografia cerebral.